Asientos contables hospitalarios
Coste unitario de cada centro de coste de los hospitales estudiadosLas Tablas 2 y 3 presentan los costes unitarios de los servicios sanitarios, que incluían dos tipos de unidad: 1) por día de hospitalización, y 2) por caso según las principales salas de hospitalización, departamentos ambulatorios y quirófanos. Los costes unitarios por día de hospitalización oscilaban entre los 28.374 kyats (27,60 USD) de la unidad pediátrica y los 1.961.806 kyats (1.908,37 USD) de la unidad de ORL del PMN GH. En el caso del MTH, los costes unitarios por día de hospitalización variaron de 19.704 kyats (19,17 USD) para la unidad de medicina a 168.835 kyats (164,24 USD) para la unidad oftalmológica.Tabla 2 Coste unitario de las unidades de hospitalización en el Hospital General de Pyinmanar (PMN GH) y el Hospital Docente de Magway (MTH) en 2015-2016Tabla de tamaño completo
El cuadro 4 muestra la distribución de los costes de capital y recurrentes de ambos hospitales. Se observaron diferencias entre los costes de los equipos médicos y los recursos humanos de ambos hospitales. El coste de los equipos era superior y el de los recursos humanos era inferior en el PMN GH que en el MTH. Los demás componentes del coste fueron prácticamente iguales en los dos hospitales. Como se muestra en el cuadro 5, la unidad oftalmológica fue la que más consumió (17,61%), mientras que la unidad dental fue la que menos consumió (1,01%) del coste total en el PMN GH. En cambio, la unidad de cirugía fue la que más consumió (25,11%) y la de odontología la que menos (2,88%) en el MTH. Los costes fueron similares entre las otras cuatro unidades principales de cada hospital: medicina, pediatría, OG y ortopedia.Tabla 4 Composición de los diferentes componentes del coste en el Hospital General de Pyinmanar (PMN GH) y el Hospital Docente de Magway (MTH) en 2015-2016Tabla de tamaño completo
Ejemplo de extracto de facturación hospitalaria en Filipinas
Todos los hospitales certificados por Medicare deben presentar un MCR anual, utilizando el formato 2552-10 de los Centros de Medicare y Medicaid (CMS), compuesto por una serie de hojas de cálculo y tablas que describen las características, la información financiera, los costes y los gastos del hospital.
El MCR incluye datos de utilización hospitalaria, costes y cargos por centros de costes y pagadores, costes de partes relacionadas y de oficina central, y reembolsos hospitalarios. Además, incluye los costes, gastos y pagos complementarios de Medicaid notificados por el hospital.
La Comisión Asesora de Pagos de Medicare (MedPAC, por sus siglas en inglés) es una comisión no partidista formada por 17 economistas de la atención sanitaria que examinan anualmente la adecuación de los pagos de Medicare e informan de forma independiente al Congreso. La comisión examina la relación entre los pagos de Medicare y los costes de los hospitales, tanto en el caso de los hospitales medios como en el de los relativamente eficientes. El informe del MedPAC de marzo de 2021 señalaba que los reembolsos de Medicare en 2019 arrojaban un margen medio del -1% para los hospitales eficientes y del -8,7% para todos los hospitales. Los hospitales sin ánimo de lucro promediaron un margen del -10%, mientras que los hospitales con ánimo de lucro promediaron un margen positivo del 0,5%.
Modelo financiero de hospital xls
El Archivo de Uso Público del Informe de Costes Hospitalarios (PUF) presenta medidas seleccionadas proporcionadas por los hospitales a través de su informe anual de costes, y está organizado a nivel de hospital. El PUF está disponible en formato interactivo o CSV descargable. El PUF no contiene todas las medidas comunicadas en los informes de costes, sino que incluye un subconjunto de medidas de uso común. Cualquier hospital que haya presentado un informe de costes en un año determinado estará incluido en el PUF. Para obtener una lista completa de las variables incluidas en este PUF y sus descripciones, consulte el Diccionario de datos.
Ejemplo de plan financiero para un hospital
La información sobre costes es importante para la asignación eficiente del gasto sanitario, la estimación de la futura asignación presupuestaria y la fijación de tarifas a los usuarios para poner en marcha nuevos sistemas de financiación. Myanmar se encuentra en transición política e intenta alcanzar la cobertura sanitaria universal para 2030. Este estudio evaluó el coste unitario de los servicios sanitarios en dos hospitales públicos del país desde la perspectiva del proveedor. El estudio también analizó la estructura de costes de los hospitales para asignar y gestionar adecuadamente los presupuestos.
Se realizó un estudio transversal hospitalario en el Magway Teaching Hospital (MTH) y el Pyinmanar General Hospital (PMN GH), ambos con 200 camas, en Myanmar, durante el ejercicio 2015-2016. Se aplicó el método de cálculo de costes por etapas para calcular el coste unitario por día de hospitalización y por visita ambulatoria. Los costes se calcularon utilizando Microsoft Excel 2010.
Los costes unitarios por día de hospitalización variaron en gran medida de una unidad a otra en ambos hospitales. En el PMN GH, el coste unitario por día de hospitalización fue de 28.374 kyats (27,60 USD) para la unidad de pediatría y de 1.961.806 kyats (1.908,37 USD) para la unidad de otorrinolaringología. En MTH, los costes unitarios por día de hospitalización fueron de 19.704 kyats (19,17 USD) para la unidad de medicina y 168.835 kyats (164,24 USD) para la unidad oftalmológica. El coste unitario por visita ambulatoria fue de 14.882 kyats (14,48 USD) en el PMN GH, y de 23.059 kyats (22,43 USD) en el MTH. En cuanto a la estructura de costes, los medicamentos y el material médico fueron el componente más importante en MTH, y el equipamiento fue el componente más importante en PMN GH. La unidad de cirugía de MTH y la unidad oftalmológica de PMN GH consumieron la mayor parte del coste total de los hospitales.